1. Introducción
2. Cambios en la mujer durante la menopausia
3. Pauta dietética durante la menopausia
- Distribución de la dieta
- Guías para la confección de menús
- Aspectos culinarios

4. Necesidades nutricionales durante la menopausia
5. Otros consejos prácticos



Introducción

La llegada de la menopausia supone una serie de cambios fisiológicos en la mujer debido fundamentalmente a la falta de estrógenos con unas consecuencias físicas y psíquicas que pueden necesitar una intervención concreta.

Cambios en la mujer durante la menopausia

Los síntomas de la menopausia varían de una mujer a otra en cuanto a intensidad y frecuencia. Así, mientras hay mujeres que apenes notan estos cambios, hay otras que sufren alteraciones en su calidad de vida.

Desde el punto de vista de la nutrición caben destacar varios cambios fundamentales:

- La tendencia a engordar que se produce en la mayoría de las mujeres. Se traduce en un aumento de peso de 2-3 kg como mínimo.

- La distribución de la grasa en el organismo también cambia, aumentando el volumen sobre todo en la zona abdominal

- La osteoporosis que es la descalcificación de los huesos con pérdida de masa ósea, y que aumenta las fracturas vertebrales, de muñeca, así como otros trastornos esqueléticos. Las fracturas del cuello de fémur son más frecuentes a partir de los 75 años.

- Existen también un incremento de otras patologías: arteriosclerosis, hipertensión arterial, diabetes, aumento del colesterol....

Muchos del los trastornos que se pueden presentar en la menopausiapueden prevenirse con una alimentación adecuada a lo largo de la vida

Pauta dietética durante la menopausia

Distribución de la dieta

- Fraccionar la dieta, así se reduce el volumen de alimento por cada toma
- Evitar picar entre horas para evitar un aumento de peso exagerado
- Comer despacio y masticando bien
- Las tres comidas principales deben ser nutricionalmente equilibradas
- Dar importancia al desayuno donde el consumo de alimentos ricos en calcio (lácteos, bebida de soja, etc) deben de estar siempre presentes
- La colación de media tarde o merienda es útil para repartir mejor el total energético

Para un estado fisiológico normal, en el adulto la energía que deben aportar los nutrientes energéticos debe estar presente en cada comida, en la proporción siguiente:

12-15%: por las proteínas
25-30%: por lípidos
50-55%: por glúcidos


Guías para la confección de menús

- Seleccionar los alimentos en función de la calidad y no de la cantidad.
- Tomar 4 raciones al día de leche y/o derivados lácteos: unos 250ml de leche y el resto en forma de lácteos bajos en grasa (yogures, quesos semigrasos o desnatados...)
- Ingerir 2 o más raciones al día de alimentos proteicos (huevos, pescado, carne, queso, legumbres)
- Incluir en la dieta diaria fruta, verduras y hortalizas, por su riqueza en fibra, vitaminas y minerales.
- Controlar el consumo de fuentes calóricas concentradas: patatas “chips”, repostería comercial, bebidas azucaradas, etc.

Aspectos culinarios

Técnicas de cocción


Aconsejar
- Cocción en agua (1)

Hervido
Al vapor
Escalfado
- Cocción al horno (convencional o microondas)
- Cocción a la papillote
- Cocción a la plancha o brasa

Usar con moderación
- Frituras
- Rebozados o empanados
- Guisados (2)
- Estofados (2)
- Erogados(2)


(1) Se recomienda hervir las verduras con poco agua (mejor al vapor o en olla a presión) para limitar las pérdidas de nutrientes hidrosolubles. Es mejor introducirlas en agua hirviendo para destruir las sustancias que favorecen la oxidación y pérdidas de vitaminas
(2) Siempre que utilicemos estas técnicas sin demasiada grasa, éstas pueden ser empleadas.

Condimentación:

Evitar los condimentos fuertes o picantes porque excitan el apetito:

- La sal: utilizar la de adición con moderación. Restringirla si hay una patología que lo requiera.

- Edulcorantes: moderar el consumo de azúcar, miel, caramelos...

- Grasas de condimento: Con moderación. Se recomienda el aceite de oliva para frituras o como aliño en crudo. Pueden utilizarse también en crudo los aceites de semillas. Girasol, maíz, soja. La mantequilla, si se consume que sea cruda que se digiere mejor ya que su cocción modifica la naturaleza de sus lípidos.

- Temperatura: la que corresponda gastronómicamente a las preparaciones

Necesidades nutricionales durante la menopausia

La dieta en la menopausia, cuando no existen complicaciones metabólicas o enfermedades asociadas, se limita a una alimentación equilibrada en función de la edad, la talla y la actividad física.

Una alimentación sana y equilibrada es fundamental en esta etapa
que ayudará a garantizar un óptimo estado de salud
y a prevenir o mitigar muchos de los malestares comunes en la menopausia



Necesidades nutricionales
1er trimestre
2º y 3er trimestre
Alimentos para cubrir estas necesidades
Energía
El aporte energético debe adaptarse a las necesidades de cada mujer en función de la actividad que esta desarrolleA partir de lo 40 años las necesidades de energía disminuyen aproximadamente un 5% cada década.
Alimentación equilibrada:
aumentando los alimentos plásticos y reguladores
Proteínas
Es preferible aumentar el consumo de pescado y reducir las carnes excesivamente grasas (cordero, pato, embutidos, grasas visibles, etc)
- Huevos
- Pescado
- Carne magra
- Legumbres
- Frutos secos (con moderación)
- Lácteos
Glúcidos
Deben consumir hidratos de carbono de absorción lentaModerar el consumo de azúcar, miel, caramelos y productos azucarados.
- Cereales (pan, pasta, arroz)
- Legumbres (soja)
- Fruta
- Patatas
Lípidos
Disminuir el consumo de grasas Cuidar el origen de los lípidos alimentarios, restringiendo los de origen animal debido a su poder aterogénico, y dando preferencia a los de origen vegetalFomentar el consumo de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (por ser más cardiosaludables) presentes en los pescados azules, pero con moderación ya que al ser más grasos también aportan más calorías.
- Aceite de oliva virgen y de semillas
- Pescados azules
Minerales Incremento de las necesidades de:- Calcio: 1200mg/día- Fósforo: 1200mg/día - Lácteos (preferiblemente desnatados)
- Bebida de soja
Vitaminas
Aumento de las necesidades:Vitamina D: necesaria para el metabolismo fósforo-calcioVitamina E: para aliviar los síntomas de la menopausia
- Pescado azul, huevos y lácteos
- Aceites de semillas, aceite de oliva y yema de huevo
Agua
Debe ingerir una cantidad suficiente
- Sopas y caldos desgrasados
- Zumos de frutas (con moderación por su aporte de azúcares)
- Infusiones sin azúcar (manzanilla, poleo, etc)
- Moderar el consumo de bebidas alcohólicas
Fibra Incluirlas en la alimentación - Frutas
- Verduras
- Ensaladas
- Cereales completos
- Legumbres


Otros consejos prácticos

· Para prevenir la ganancia de peso, la osteoporosis y la mayor tendencia a la hipertensión es recomendable mantener un ejercicio físico moderado y reducir el aporte de grasa en la dieta (tomando productos desnatados y reducir el consumo de alimentos ricos en grasas)

· Numerosos estudios han demostrado que existen algunos alimentos como las semillas de soja, ricas en fitoestrógenos o estrógenos vegetales que atenúan la pérdida de estrógenos propios de la mujer, consiguiendo aliviar muchos de los síntomas menopáusicos, a la vez que protegen del cáncer de mama.

· Es conveniente moderar el consumo de café y té que además de ocasionar nerviosismo, inhiben la absorción de calcio.

Para conseguir una alimentación equilibrada y prevenir los excesos es conveniente no saltarse ninguna comida.






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