1.
Introducción
2. El
aumento de peso en la mujer embarazada
- Causas del incremento de peso
- Cual debe ser la ganancia ponderal
3. Pauta
dietética durante el embarazo
- Distribución de la dieta
- Guías para la confección de menús
- Aspectos culinarios
4. Necesidades
nutricionales durante el embarazo
5. Otros
consejos prácticos
Introducción
Una adecuada alimentación
va a influir de forma positiva en el buen curso del embarazo.
Por un lado ayuda a prevenir partos prematuros, problemas ligados
al desarrollo del recién nacido (bajo peso o talla, resistencia
a las infecciones...), y por otro contribuye a disminuir las posibles
complicaciones o patologías que puede llegar a presentar
la mujer en el curso del embarazo.
Las recomendaciones alimentarias
durante la gestación pretenden conseguir los siguientes
objetivos:
- Cubrir las necesidades nutritivas de la mujer
gestante
- Satisfacer las exigencias nutritivas debidas al crecimiento
fetal
- Preparar el organismo materno: |
| |
para afrontar mejor el parto
para una futura lactancia |
El
aumento de peso en la mujer embarazada
La gestación es una etapa anabólica por excelencia,
en la cual la mujer sintetiza muchos tejidos nuevos.
Causas del incremento
de peso
| - El aumento del tamaño
uterino, que debe alojar al feto, la placenta
y el líquido |
| |
amniótico |
- Las mamas incrementan
su tejido glandular
- El crecimiento fetal, sobre
todo durante el 2º y 3er trimestre
- El incremento de líquido
en la circulación sanguínea y líquido
intersticial
- El aumento de los depósitos de grasa
y de proteínas que van a ser las reservas |
| |
maternas para el correcto desarrollo del feto y la futura
lactancia |
Cual debe ser la ganancia
ponderal
El aumento de peso debe ser distinto según el índice
de masa corporal de la madre al inicio de éste (IMC = peso
en kg / talla en m2)
IMC |
Ganancia ponderal (kg) |
<19,8 (bajo peso) |
12,5-18 |
19,8-26 (peso normal) |
11,5-16 |
26-29 (sobrepeso) |
7,0-11,5 |
>29 (obesidad) |
6 |
La ganancia ponderal en el primer trimestre suele ser de entre
1 y 2 Kg de media, el resto de aumento de peso se distribuye equitativamente
entre los otros dos trimestres.
Pauta
dietética durante el embarazo
El embarazo constituye un esfuerzo fisiológico importante
que conlleva, entre otros, el incremento de necesidades nutricionales.
El estado nutricional de la madre gestante puede condicionar el
nivel de salud y desarrollo del nuevo ser.
La pauta dietética en esta etapa pretende
| - Asegurar suficiente cantidad de energía
y nutrientes
con especial atención a los |
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micronutrientes
cuyos requerimientos tienen más riesgo de deficiencia. |
| - Evitar el consumo de alcohol, excitantes y
aporte de sustancias con potencialidad |
| |
teratogénica o de aparición indeseable en
la leche materna. |
| - Facilitar la educación nutricional
de la madre a través de la dieta, haciéndola
|
| |
variada, equilibrada y satisfactoria gastronómicamente. |
Distribución de la
dieta
| - Fraccionar la dieta en 5 tomas al día
(desayuno, comida, cena y dos |
| |
colaciones), así se reduce el volumen
de alimento por cada toma y se facilita
la digestión |
- Evitar picar entre horas para evitar
un aumento de peso exagerado
- Comer despacio y
masticando bien
- Las tres comidas principales deben ser nutricionalmente
equilibradas |
Para un estado fisiológico normal, en el adulto la energía
que deben aportar los nutrientes energéticos debe
estar presente en cada comida, en la proporción siguiente:
12-15%: por las proteínas
25-30%: por lípidos
50-55%: por glúcidos |
Guías para la confección de menús
| - Seleccionar los alimentos en función
de la calidad y no de la cantidad, por el |
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aumento de las necesidades proteicas, de vitaminas
y minerales, respecto a las energéticas. |
| - Tomar 4 raciones al día de leche
y/o derivados lácteos: unos 250ml de leche y |
| |
el resto en forma de lácteos bajos en grasa (yogures,
quesos semigrasos o desnatados...) |
| - Ingerir 2 o más raciones al día
de alimentos
proteicos (huevos, pescado, |
| |
carne, queso, legumbres y frutos secos) |
| - Consumir alrededor de 4 raciones al día
de cereales. Preferibles integrales |
| |
por su aporte de fibra, para prevenir el estreñimiento |
| - Beber agua, preferentemente fuera de
las comidas para evitar la sensación de |
| |
plenitud. |
| - Incluir en la dieta diaria fruta, verduras
y hortalizas, por su riqueza en fibra, |
| |
vitaminas y minerales. |
Aspectos culinarios
Técnicas
de cocción
Aconsejar
- Cocción en agua (1)
Hervido
Al vapor
Escalfado
- Cocción al horno (convencional o microondas)
- Cocción a la papillote
- Cocción a la plancha o brasa
Usar con moderación
- Frituras
- Rebozados o empanados
- Guisados (2)
- Estofados (2)
- Erogados(2)
|
(1) Se recomienda hervir las verduras con poco agua (mejor al
vapor o en olla a presión) para limitar las pérdidas
de nutrientes hidrosolubles. Es mejor introducirlas en agua hirviendo
para destruir las sustancias que favorecen la oxidación
y pérdidas de vitaminas
(2) Siempre que utilicemos estas técnicas sin demasiada
grasa, éstas pueden ser empleadas.
Condimentación:
Utilizar condimentos suaves y aromáticos. Evitar los fuerte
o picantes porque excitan el apetito:
| - La sal: utilizar la de adición
con moderación. Se recomienda el consumo de sal |
| |
iodada, para aportar el aporte de iodo. Restringirla
si hay una patología que lo requiera. |
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| - Edulcorantes: moderar el consumo de
azúcar, miel, caramelos... |
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| - Grasas de condimento: Con moderación.
Se recomienda el aceite de oliva para |
| |
frituras o como aliño en crudo. Pueden utilizarse
también en crudo los aceites de semillas. Girasol,
maíz, soja. La mantequilla, si se consume que sea cruda
que se digiere mejor ya que su cocción modifica la
naturaleza de sus lípidos. |
| |
| - Temperatura: la que corresponda gastronómicamente
a las preparaciones |
Necesidades
nutricionales durante el embarazo
Necesidades
nutricionales |
1er
trimestre |
2º
y 3er trimestre |
Alimentos
para cubrir estas necesidades |
Energía |
Normal |
Aumentar a partir del 4º mes:
- 300kcal al día |
Alimentación
equilibrada:
- disminuyendo la energía aportada por lípidos
y azúcares refinados
- aumentando la de proteínas y micronutrientes |
Proteínas |
Normal |
Aumentar a 1,3 g/kg de peso/día,
que supone un incremento de 10-16g de proteínas |
- Huevos
- Pescado
- Carne magra
- Legumbres
- Frutos secos (con moderación)
- Lácteos |
Glúcidos y lípidos |
Normal |
Normal
Atención a las grasas de origen animal (saturadas)
y a los azúcares refinados |
- Cereales (pan, pasta, arroz)
- Legumbres
- Fruta
- Patatas
- Aceite de oliva virgen y de semillas |
Minerales |
Normal |
Incremento de las necesidades de:
- Calcio: 1200mg/día
- Fósforo: 1200mg/día
- Hierro*: 20-25mg/día (sobre todo a partir del 3er
trimestre)
- Zinc: 20mg/día
- Magnesio: 40mg/día
- Yodo:135 microgr./día |
- Fruta y verdura fresca
- Pan integral
- Lácteos
- Aceite
- Hojas verdes |
| Vitaminas |
Aumento de las necesidades:
-Hidrosolubles:
ácido fólico*, C, B1 y B2
- Liposolubles:
A, D, E |
|
Agua |
Normal
|
- Sopas y caldos desgrasados- Zumos de
frutas (con moderación por su aporte de azúcares)-
Infusiones no estimulantes sin azúcar (manzanilla,
poleo, etc)- Se aconseja no tomar más de 1-2 tazas
de café o té al día- Están totalmente
contraindicadas las bebidas alcohólicas |
Fibra |
Incrementar algo el consumo para evitar
el estreñimiento |
- Frutas
- Verduras
- Ensaladas
- Cereales completos
- Legumbres |
Hierro*: al incrementarse la demanda
conviene dar un suplemento desde el 2º trimestre del embarazo
para prevenir una posible anemia
Ácido fólico*: sus
necesidades se incrementan en respuesta a la demanda de eritropoyesis
y crecimiento fetoplacentario. Se precisa el doble de lo requerido
fuera del embarazo.
Mujeres fumadoras, que toman alcohol, drogas, anticonceptivos
orales y medicación antiepiléptica tienen niveles
más bajos de folatos en suero por lo que se les recomienda
un suplemento que se debe administrar ya antes de la gestación.
La carencia materna de folatos
puede producir las siguientes consecuencias negativas para el
feto:
| - En las semanas anteriores a la concepción
y en el primer trimestre. Aumenta el |
| |
riesgo de que se produzcan diversas malformaciones
como la espina bífida y la fisura palatina. |
| |
| - En el tercer trimestre de la gestación,
se asocia con un mayor riesgo de |
| |
desprendimiento prematuro de placenta. |
| |
| - Durante todo el embarazo, incrementa e l riesgo
de parto prematuro y bajo peso |
| |
al nacer. |
Otros
consejos prácticos
| - Cuidar la higiene bucal con esmero (neutraliza
la acidez de la saliva que se |
| |
observa ligada a los cambios metabólicos
existentes) |
- Preparar los alimentos de forma sencilla
- Realizar alguna actividad física suave como caminar,
con el objetivo de mejorar el |
| |
estreñimiento y la circulación sanguínea. |
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